鼻胃管灌食衛教

一、目的　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　1.做為出院病患家屬居家照顧前準備　　　　　

　2.確定其技術正確，以防發生合併症　　　　　

　3.提供不能自行吞嚥病患之營養　　　　　　　　

二、適用狀況　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　1.需長期使用鼻胃管灌食之病患於病況穩定後2週開始教導家屬

灌食，並記錄於護理記錄之出院衛教欄

　2.慢性病患在家已長期使用管灌食者　　　　　　

三、步驟　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　1.洗手　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　2.準備用物　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆灌食空針　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆溫熱食物：食物之製作請參考營養室提供之資料　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆溫開水　　　　　　　　　　　　　　　

　  ◆彎盆或空容器　　　　　　　　　　　　　

　　◆乾淨毛巾或餐巾紙　　　　　　　　　　　

　3.準備病患　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆協助病患坐起30度到60度　　　　　　

　　◆如需抽痰翻身，應先完成再進食　　　　　

　　◆使用毛巾或餐巾紙圍在病患胸前　　　　　

　　◆確定鼻胃管是否在胃內　　　　　　　　　

檢查方法　　　　　　　　　　　　　

　　◆鼻胃管上刻度是否滑出？　　　　　　　　

　  ◆空針反抽，有無胃內容物抽出？　　　　　

　　◆將胃管開口置於水內，有無水泡出現？　　

　  4.灌食空針抽20-30C.C．溫開水，接上鼻胃管，一手固定管子及空針接口處，另一手緩緩推入，以溼潤管壁　　　　　　　　　　　　　　　

　5.反摺鼻胃管開口處，避免空氣進入或胃內物倒流

　6.灌食時，先將空針內氣體排出，再緩慢灌入　　

　7.待全部食物灌完後，再抽30C.C溫開水灌入

　8.管子近口端反摺塞入管子開口．　　　　　　　　

　9.灌食完畢，洗淨灌食空針　　　　　　　　　　

四．注意事項　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　1.胃灌食病患應每日給予口腔及鼻腔護理，並更換固定胃管之鼻

膠　　　　　　　　　　　

　2.胃管應避免受壓，扭曲或拉出　　　　　　　　

　3.胃灌食物應保持溫熱，灌食速度不宜太快；太快易導致嘔吐與腹

瀉　　　　　　　　　　　　　　

　4.灌食應避免空氣灌入胃中，以減少腹脹情形　

　5.灌食後，保持坐姿３０分鐘　　　　　　　　　

　6.灌食前空針反抽除檢視管子位置外，並可觀察病人消化能力作為

此次灌食量的依據，一般二小時所消化的量超過上次灌食量的

1/2即表示消化良好

　7.患者使用氣管內管或氣切之病患，灌食前先將氣囊打氣，以防造

成吸入性肺炎　　　　　　　　　

　8.病危，消化不良及嘔吐之病患，應由護士執行灌食　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　9.灌食中若有異常情形，立即停止並通知醫師．　　

10.鼻胃管約一個月更換一次，可至各醫院或聯絡居家護理予以服務