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認識高尿酸血症及痛風

發佈日期：2014-01-08
發佈單位：華揚醫院-行政部

一. 什麼是高尿酸血症：

高尿酸血症與體內普林的代謝過程異常有關。普林來自於身體內的合成，組織中核酸的分解或是食物中的核蛋白，它經由肝臟代謝形成尿酸後由腎臟排出體外，當每100毫升血液中的尿酸值男性大於7毫克以上，女性大於6毫克以上時，稱為高尿酸血症。

二. 造成高尿酸血症的原因：

1.攝取富含普林或導致普林合成增加的食物。如下：

※1.發芽豆類、豆苗、黃豆、黃豆芽、盧筍、紫菜、香菇。

※2.動物內臟：雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等。

※3.魚類：白鯧魚、鰱魚、司目魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、烏魚鯊魚、海鰻、沙丁魚、吻仔魚、小魚干、扁魚干。

※4.肉汁、濃肉湯、雞精、酵母粉等。

2.尿酸的合成增加。

3.腎臟排除尿酸受阻。

三.長期高尿酸血症可能引起的問題：

痛風性關節炎、尿路結石、腎臟病、腸並有高脂血症、糖尿病及心臟血管疾病。

四. 痛風與高尿酸血症的關係：

痛風是指當患有高尿酸症時，導致尿酸鈉鹽沉積於血液與組織中。

若沉積在關節腔內就會造成關節紅腫、疼痛和變形。根據文獻報告：羅患痛風的機率會隨著血液中尿酸濃度的身高而顯著增加。

五. 誘發急性痛風的因素：

外傷、手術、出血、感染、放射線治療、藥物、飲酒、暴飲暴食或飢餓等均會使痛風發作。

六. 痛風的臨床徵狀分為四個階段：

1. 無症狀的高尿酸血症。

2. 急性痛風性關節炎。

3. 不發作期。

4. 痛風石及慢性關節炎。

七. 高尿酸血症與痛風患者之注意事項：

1.平時應力求飲食均衡並避免食用普林含量過高的食物，如：內臟類、魚肉類、胚芽及乾豆類等，且每餐肉類(豬、雞、鴨、魚、海產、黃豆製品) 以二份為原則。
2. 在正常情形下依理想體重每人每天每公斤以攝取1公克蛋白質為宜，應避免攝取過量蛋白質及暴飲暴食。
3.避免攝取食肉湯或肉汁(因為經過長時間亨調得肉湯或肉汁通常含有大量容出的普林)。
4.烹調食用油要適量，少吃油炸食物及避免經常外食。
5.應盡量多喝水，每日至少應飲2000cc以上的水份，以幫助尿酸排泄，可可、咖啡、茶的代謝物不會堆積在組織內，適量的飲用可提高攝水量，架術尿酸排泄。
6.避免喝酒因其在體內代謝產生的乳酸會影響尿酸排泄，促使痛風發作；有其在應酬大魚大肉又喝酒後，最容易引起痛風發作。
7.食慾不佳時要補充糖液體，以避免身體組織快速分解，抑制尿酸排泄誘發痛風。
8.維持標準體重。體重過重時應慢慢減重，每月減重一公斤為宜以免組織快速分解產生大量普林，而引起急性發作，急性發病期不宜減重。
9.急性發病期間應盡量選擇低普林的食物如：蛋、奶類、米、麥、甘藷、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果，蛋白質最好完全由蛋、奶類來補充，並增加水分的補充。