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慢性肝病（肝硬化）及肝昏迷飲食

發佈日期：2014-01-02
發佈單位：華揚醫院-行政部

定義：

本飲食是一種視患者肝臟病變的程度，而予以適當修正飲食中蛋白質、鈉、鉀含量的飲食。

目的：

提供適當的營養，使肝臟的實質細胞再生能力增強，幫助肝功能的恢復。

適用症狀：

1.慢性肝病（肝硬化）。

2.肝昏迷。

一般原則：

1. 對於初期且沒有任何水腫或腦性病變情形的病人，可給予高蛋白、低鈉的均衡飲食。

2. 對於常有肝昏迷傾向的病人，每人可供給蛋白質50公克，熱量1600大卡，一週後若有情況穩定，則可每週增加10～15公克蛋白質，直達到每公斤體重供給1公克蛋白質為止。一旦有肝性腦病變的症狀產生，應即刻將蛋白質的供給量降至每日25～35公克。如有昏迷情況產生，則不可供應蛋白質。

3. 植物性蛋白質因含有較高的支鏈胺基酸，及膳食纖維質，有利於病情的控制，可適量食用。

4. 為減輕水腫及腹水的症狀，每日應嚴格限制鈉的攝取量，每日以200～300毫克鈉為宜（請參閱限鈉飲食）。為預防水腫及腹水的發生，每日也應適當地限制鈉的攝取量，並注意水分的攝入與排出是否平衡。

5. 病人的血鉀如低於3.5毫克當量／公升時，可以10％的氯化鉀水溶液補充數日。

6. 病人如合併有食道靜脈曲張，必須注意細嚼慢嚥，並避免攝食過於粗糙、堅硬、大塊及油炸、油煎的食物（請參閱低纖維飲食）。但需注意避免便秘之發生。

7.酒精應絕對禁止。咖啡、紅茶、綠茶等可適量使用。

8.營養師應指導病人使其了解各類食物中的蛋白質含量，使其學習自我選擇與控制蛋白質的攝取量。若有神智逐漸模糊的傾向，應即刻就醫，以免延誤醫治。

9.病人如有脂瀉情形，應減少脂肪的供應量（每日30公克），並配合食用中鏈三甘油酯。

10.遵醫囑補充適量的綜合維生素。