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背部叩擊

發佈日期：2014-01-09
發佈單位：華揚醫院-行政部

一、目的　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　使黏附在支氣管壁的濃稠痰液因受震動而易咳出　

二、適用狀況　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　1.肺部分泌物黏稠或量多者　　　　　　　　　　

　2.長期臥床或固定不動者　　　　　　　　　　　

　3.咳嗽能力差者　　　　　　　　　　　　　　

　4.意識不清或肥胖者　　　　　　　　　　　　　

三、注意事項　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　1.先了解痰液聚集部位，讓病人將枕頭抱在胸前臥向左側或右側（可藉胸部Ｘ光片或聽診呼吸音找出痰積聚處）　　　　　　　　　　　　　　　　　

　2.叩擊肋骨覆蓋之胸廓，勿叩擊脊椎及軟組織部位如乳房，腹部　　　　　　　　　　　　　　　　

　3.叩擊時該部位先墊毛巾，將手做成杯狀，用腕部力量，有節律的叩擊胸壁，勿直接拍打胸壁，而致疼痛不適　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　4.叩擊時病人最好採橫膈式呼吸，可在呼氣－吸氣期間執行　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　5.同一區域至少連續叩擊3-5分鐘　　　　　　

　6.叩擊後鼓勵病人將痰液咳出，或請護士來抽痰　

　7.進食後一小時避免做叩擊　　　　　　　　　　

　8.注意顱內壓升高之徵象如頭痛，噁心，嘔吐等主訴

四、禁忌：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　1.整個區域已知或懷疑癌症或轉移病變　　　　　

　2.當執行時，反而促使支氣管攣縮　　　　　　　

　3.叩擊部位有出血情形　　　　　　　　　　　　

　4.抽搐發作　　　　　　　　　　　　　　　　

　5.病人非常非常胖（因力量波無法充分穿經脂肪組織）